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唐山

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糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一，其预防与规范管理一直是临床关注的重点。东部战区空军医院作为江苏省糖尿病联盟及长三角区域牵头单位，承担着重要职责。该院内分泌科主任王爱萍在会上指出多方协作是防治的关键。“我们既要强化医护人员培训，提升其防治专业能力，也要做好面向大众和患者的科普教育，双管齐下推进糖尿病防治工作。”她还提到，新发布的《指南》与《标准》核心目标不仅在于规范疾病发生后的治疗，更侧重于“预防为先”，通过明确风险分级与诊疗路径，从源头降低糖尿病足的发生风险。{p}王爱萍主任在接受记者采访时强调，预防糖尿病足，首先应进行精准风险分级。目前不少糖尿病患者并不清楚自身所属的糖尿病足风险等级(0~3级)，对神经病变、血管条件及足部健康状况也缺乏了解。她呼吁患者及时到医院进行专项评估，一旦被判定为高风险人群，应立即采取干预措施。{p}临床数据显示，90%的糖尿病足溃疡与鞋子不合脚有关。王爱萍主任介绍，对于已出现拇外翻等明显足部畸形的患者，临床将通过手术或非手术方式进行矫形干预，从结构上改善足部受力，降低溃疡发生风险。{p}血糖控制好就不会得糖尿病足？针对这一常见误区，王爱萍主任明确表示，血糖控制与糖尿病足发生存在一定关联，尤其与神经病变密切相关，但与大血管病变关联性不强。她强调：“即便血糖控制良好，若属于高危人群或脚部已出现异常，仍需重视感染控制、血管再通治疗、足部畸形矫正等多方面干预，血糖管理只是综合防治中的一环。”{p}秋冬干燥易导致皮肤皲裂，王爱萍主任建议患者应提前使用护手霜、防护霜等保湿产品，重点加强脚跟等易干裂部位的护理，保持皮肤滋润完整。她特别提醒，一旦发现皮肤破损或足部异常，应立即就医，切勿延误。“一旦皮肤破损，小小的伤口可能迅速发展为深部溃疡、感染甚至坏疽，最终面临截肢风险。”{p}对于糖尿病患者皮肤开裂的临床诊疗，王爱萍主任介绍，首先要明确病因，区分神经病变、外伤、血管病变等诱因。如果是由神经病变引起，需优先改善神经功能，同时排查鞋子不合脚等诱发因素；针对单纯外伤导致的开裂，需精准评估伤口深度与范围，部分表面轻微的伤口可能已累及深层组织，若裂口深及骨质，需转入糖尿病专科规范治疗；若是缺血导致的问题，需判断严重程度，必要时打通循环才能改善现状。王爱萍主任呼吁广大糖尿病患者积极配合相关部门的健康管理工作，重视足部健康。
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